COLANGIOGRAFÍA POS- OPERATORIA (TUBO EN T O DE KERT).



COLANGEOGRAFIA POSOPERATORIA


Es la exploracion contrastada de la via biliar atraves del tubo en T o zonda PC para mantener el drenaje posoperatorio


INDICACIONES:

  • Valorar el estado de los conductos biliares intra y extrahepticos: calibre y permeabilidad

  • Estado del esfínter de la ampolla hepatopancreatica

  • Calculos residuales


MATERIALES:



  • Tubo de kehr (el paciente lo trae colocado)

  • Pinza kocher

  • Jeringa de 10 a 20 cm3

  • Guantes


MEDIOS DE CONTRASTE:

  • Iodado hidrosoluble ionico de 10 a 20 cm3

PREPARACION DEL PACIENTE:


Debe presentarse en ayunas (6 hs. Antes) sin cenar la noche anterior .
No se la da dieta especial considerando que este tipo de pacientes ya tiene una por la patología que son portadores

TECNICA:

  • Se lleba a cabo en la sala de rx mediante control radioscopico
  • Una ves llegado el paciente se le explica en que consiste el estudio y que probablemente sienta una molestia cuando se inyecte el medio de contraste
  • Se coloca una bata abierta hacia delante
  • El tecnico se coloca los guantes
  • Se retira la faja
  • Se pinsa el extremo del tubo en T con la pinza kocher y se retira la bolsa colectora de bilis (en caso que el paciente este internado este ya biene con el tubo pinzado el dia anterior)
  • Se carga la jeringa com 5cm de medios de contraste y 5 cm de solucion fisiologica o 10 y 10 cm ( la cantidad depende del estado de las vias , si estan dilatadas se necesitan mas )
  • Con la aguja montada en la jeringa se pinza el extremo proximal del tubo en T ( que quede entre la pinza y el abdomen del paciente ) se aspira bilis y posibles burbujas de aire ( para que luego no puedan confundirse con calculos d colesterol) luego se inyecta el medio de contraste. En ese momento se realiza el llenado de los conductos y se obtiene la proyeccion ( si la placa es diagnostica y positiva alli termina el estudio)
  • Se retira todo el maerial utilizado y se coloca al paciente la faja y la bolsa colectora

PROYECCIONES:

  • DECUBITO DORSAL
  • OBLICUA ANTERIOR DERECHA



ANATOMIA RADIOLOGICA:

  • Se observa la misma anatomia que en la colangiografia operatoria.
  • El tubo en T o zonda PC.
  • No se visualiza instrumental
  • Debe prestarse especial atención al estudio del coledoco terminal, si este termina en punta de lapiz y se visualiza el duodeno es por que hay buen pasajede medio de contraste.




3 OPINIONES!!!!!:

Unknown dijo...

me fue de mucha utilidad,muchas gracias,buen dia,lomejor para todos.

IVAN VARGAS dijo...

es bueno faltaron las variantes anatomicas

Anónimo dijo...

puede tener efectos adversos que se puedan presentar?

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