!!!____PELIGRO RADIACION____!!!

TOBILLO

PROYECCION AP

Placa:

• 18x24 cm (longitudinal) o 24x30cm (apaisada) para colocar 2 imagenes en la misma placa.
  
  

Posicion del Paciente:

• Proteja las gonadas.
  
• coloque al paciente en decubito supino con el miembro afectado completamente extendido.
  
• se puede colocar una bolsa de arena debajo de cada rodilla para aliviar la tension.

Posicion de la Parte a Explorar:

• Ajuste la art. del tobillo para una proyeccion AP flexionano el tobillo y el pie lo suficiente para situar el eje longitudinal del pie en posicion vertical.
  
• BALL y EGBERT afirman que el aspecto de la mortaja del tobillo no se alterara apreciablemente con una flexion plantar o una flexion dorsal moderadas en tanto la rodilla este flexionada lateralmente o medialmente.

Rayo Central:

• Dirija el rayo central perpendicular a la art. del tobillo hacia un punto medio entre ambos maleolos.


• Si se desea incluir un area mayor de la pierna, utilice un chasis grande y coloque la superfice plantar del talon en el borde inferior de la placa. sin embargo, si la art. esta afectada, dirija siempre el rayo central a la art.

Estructuras Mostradas:

• La imagen resultante mostrara una proyeccion AP de la art. del tobillo, los extremos distales de la tibia y del perone y la porcion proximal del estralago. Con esta proyeccion no se visualizan con claridad ni la art. tibioperonea inferior ni la porcion inferior del maleolo lateral.
  
  

Criterios de Evaluacion:

Deben ser claramente visible:

• El espacio art. tibioastragalino.


• un solapamiento moderado normal de la art. tibioperonea.
  
• los maleolos medial y lateral.


• los tejidos blandos.
  

---TRAUMATISMOS---

Rotura de ligamento colateral lateral:

En la mayoría de las lesiones de tobillo, si se sospecha la posibilidad de una rotura de ligamentos, las placas convencionales deberían complementarse con proyecciones forzadas.
La radiografía anteroposterior estándar de este tobillo (A) es poco concluyente.

La misma proyección tras forzar la adicción (inversión) (B) muestra un ensanchamiento del compartimiento lateral de la articulación tibioastragalina (del tobillo), lo cual denota una ruptura de ligamento colateral lateral.