UNION LUMBOSACRAS
PROYECCION LATERAL
POSICION D 0 I
PARTICULARIZADA
placa: 18x24
Posicion del paciente:
- Explore la región lumbosacra L5-S1 en posición tumbada porque los pacientes que tiene dolor lumbar bajo tienden, cuando están de pie ,a asumir una posición protectora que reduce el Angulo lumbosacro.Se recomienda además que los casos dudosos se comprueben con una proyección lateral realizada en bipedestación, así como con la posición en decúbito supino habitual.
Posición de la parte a explorar:
- Alinee el cuerpo del paciente de tal forma que un plano que pase unos 4 cm. por detrás del plano coronal medio quede centrado con la línea media de la rejilla.
- Colocar el plano sagital medio de la cabeza en el mismo plano que el de la columna.
- Con el codo del paciente flexionado ajuate el brazo más inferior en posición de Angulo recto con el cuerpo.
- Es deseable que las caderas estén en extensión completa para el estudio.
- Para la comodidad del paciente coloque bolsas de arena bajo los tobillos y rodillas si es necesario.
Francis: describió una técnica para mostrar el espacio entre L5-S1 abierto: con el paciente en posición lateral se localiza ambas crestas iliacas. - Se dibuja una línea imaginaria entre los 2 puntos (la línea interiliaca).
- Se ajusta la anulación del rayo central para que sea paralela a la línea interiliacaca.
- Protejas las gónadas.
- Pida al paciente que suspenda la respiración durante la exposición.
Rayo central:
- Dirija el rayo central paralelo a la línea interiliaca entrando en el paciente unos 4cm por delante de la apófisis espinosa de la L5 y unos 4cm por debajo de las crestas iliacas.
- Cuando la columna no esta en posición horizontal pura el rayo central se angula caudalmente 5º en los hombre y 8º en la mujer.
Criterios de evaluación:
- La articulación lumbosacra abierta.
- Las crestas iliacas estrechamente superpuestas cuando no se angula el rayo central.
- La articulación lumbosacra en el centro de la placa.
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